16岁开始，每天三包烟，26岁左右开始，每天平均半斤白酒，54岁的老贾（化名）过了三四十年这样的日子，身体终究承受不住了。

住院中的老贾

老贾家在苏北农村，来浙江不过一年多，1米7高的他，长得挺壮实，之前自觉身体不错。

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今年年初，他感到胸闷，无法缓解，送到医院后，被诊断为急性心梗，冠脉三支完全闭塞。

由于老贾血管病变严重且情况紧急，当时只通过植入支架开通了右冠以救命，但医生评估后续等病情稳定后仍需要通过外科手术解决问题，老贾略感好转后也出院在家休养等待手术时机。

年过半百，老贾抵抗力减弱，前段时间感染了流感，胸闷再次反复出现，最长一次持续时间达五六个小时，还伴着呕心呕吐。家人将他送往浙江大学医学院附属第一医院。

“他进来的时候，情况很糟糕。心脏超声提示心脏收缩功能下降明显，左心搏出指数为25%（正常值为50%以上）。”浙大一院心脏大血管外科骆文宗副主任医师说，患者被诊断为急性心衰，随时可能猝死。

老贾知道，自己的病不轻。住进医院后，心血管内科、心脏大血管外科的医生们在他的病房内进进出出了好多回，说是在做会诊、要协作治疗，“得病了也没办法，只能听医生的。”生病以来，壮实的老贾一下子瘦了50斤，最终，经浙大一院专家组讨论，决定先通过内科治疗稳定病情，再对他进行冠脉搭桥手术治疗。

骆文宗副主任医师正在介绍老贾病情

3月29日，老贾上了手术台，进行冠状动脉搭桥术和心包剥离术。为他主刀的正是骆文宗副主任医师。

“术中打开心包发现，心包广泛黏连，心脏收缩减弱，心脏情况非常糟糕。”骆文宗表示，剥离心包后心脏表面的炎性组织、渗出的血、脂肪等混合在一起，模糊成一片，难以辨认病变血管，给手术造成不小挑战，手术时全靠冠脉造影以及医生丰富的解剖知识才能“摸到”病变血管手术。手术非常成功，医生介绍，考虑到老贾还年轻，手术时对其使用多支动脉桥保证长期效果。

说起这次“死里逃生”，老贾直言都怪自己“脾气差”“不听劝”。之前，家人不是没劝过老贾，戒烟戒酒，但是脾气很犟的老贾哪里听得进去。4月18日，在鬼门关走过一遭的老贾精神不错，摇摇头，连连说：“以后不敢了不敢了。”

“冠心病明确的独立危险因素，包括高血压、高血脂、高血糖，以及吸烟、肥胖、家族史等。”骆文宗解释，其中长期大量吸烟甚至比三高和肥胖更危险。

浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师表示，近年来，冠心病越来越成为威胁人群健康的重大疾病，尤其是年轻人生活工作压力大，长期吸烟、熬夜、久坐缺乏运动等不良习惯都会增加危险发生。

同时，专家强调，生活中很多人存在这样的误区：治疗冠心病，支架不用开胸，效果要好于搭桥。事实上，冠心病患者的治疗方案要根据每个人的病情决定，一般而言，搭桥手术适用病变程度重、血管病变复杂、支架治疗难以彻底、长期存在再狭窄或心梗风险的患者，并且根据最新的治疗进展，多支动脉桥的应用可以保证10年以上的桥血管通畅率，对患者来说，长期效果也更好，尤其对年轻的复杂冠心病患者来说，可以取得更好的生活质量。

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